Companheiros mochileiros,

 

Notei que existem por aqui inúmeras dicas a respeito de viagens pela Bolívia, hospedagem, passeios... enfim, tudo que precisamos saber para uma boa e tranquila viagem pelo país...ou melhor, quase tudo...Não vi por aqui nenhum tópico com dicas mais aprofundadas e realmente úteis para um problema que afeta, segundo as estatísticas médicas, 92% dos turistas que chegam a altitudes superiores a 2800, vindos do nível do mar e de uma hora para outra...é o tal do "mal da altitude", termo "popular" para o Mal Agudo das Montanhas (Acute Mountain Sickness, AMS). Eu, como médico, mochileiro e participante do fórum, resolvi postar aqui algumas dicas de como, se não evitar, minimizar os efeitos desse problema.

Na grande maioria dos casos os sintomas são leves e duram de 4 a 24 horas, dependendo de cada pessoa. São eles:

 

- dor de cabeça (95%)

- náuseas e vômitos (70%)

- tontura (58%)

- perda de apetite

- insônia

- falta de ar aos médios esforços

 

Normalmente no segundo ou terceiro dia da viagem você já estará aclimatado e esses sintomas diminuirão bastante, desaparecendo por volta de 5 dias. É muito importante, portanto, nesse período de aclimatação tomar algumas medidas para amenizar esses sintomas e evitar complicações, como o edema agudo pulmonar e cerebral. São algumas dessas medidas:

 

- Na altitude, principalmente com o clima seco da Bolívia, perdemos muito líquido. A hidratação deve ser reforçadíssima. Recomenda-se a ingestão de 3 a 4 litros de água diariamente nessas condições; portanto, garrafinha de água na mochila! Restrição na ingestão de sal e ingestão de uma carga maior de carboidratos é uma boa idéia.

 

- Nada de atividades físicas extenuantes nos dois primeiros dias...caminhadas leves. Se ficar muito cansado e ofegante, pare e descanse, se não melhorar, volte para o hostel. Se te convidarem para jogar bola, resista, não dá nem para jogar no gol!!

 

- Nada de subir ainda mais enquanto não estiver aclimatado. Acima dos 3800 metros recomenda-se no máximo mais 300 por dia, seja escalando ou de busão...ou seja, se vc chegou a La Paz em um certo dia e for ao Chacaltaya (a mais de 5000 metros) no dia seguinte, a chance de vc ter um edema pulmonar ou cerebral é gigantesca!!

 

- Nada de álcool ou cigarro!! Álcool desidrata e provoca mais tonturas e náuseas. O cigarro vai te atrapalhar ainda mais para respirar!!

 

Além dessas medidas comportamentais, há também a prevenção e tratamento medicamentoso:

 

- Se você vai sair do nível do mar e seu destino é uma cidade acima dos 3500m, como Cusco ou La Paz, há alguns medicamentos que podem ser administrados previamente e que, se não evitam os sintomas, pelo menos minimizam seus efeitos e, principalmente, evitam as complicações e aceleram a aclimatação:

 

* Acetazolamida (Diamox): recomenda-se a ingestão de 125mg 2 vezes ao dia (a cada 12 horas) um dia antes da saída para a altitude e segue até o segundo ou terceiro dia, na altitude. Essa substância é um diurético, que acidifica o sangue, fazendo com que respiremos mais rápido, facilitando na adaptação. A acetazolamida não mascara os sintomas, apenas minimiza, principalmente a falta de ar noturna (quando dormimos a frequência respiratória cai, e isso na altitude causa muitos problemas...). Por ser diurético, você vai ir ao banheiro por diversas vezes (mais um motivo para tomar bastante água, não vá ficar desidratado!) e pode ter um formigamento na ponta dos dedos e na face. Os refrigerantes e outras bebidas gaseificadas podem ficar com sabor estranho. Alérgicos a sulfa não podem tomá-la!!

 

* Dexametasona (Decadron): se você for médico ou for viajar acompanhado de um ou passar em consulta antes da viagem; alguns pesquisadores recomendam o uso de 4mg de decadron, de 12/12h no dia da viagem e no primeiro dia na altitude...eu não recomendo o seu uso sem supervisão especializada...a dexametasona, ao contrário da acetazolamida, mascara os sintomas, ou seja, você vai sentir-se bem, mas não ajuda na adaptação à altitude.

 

Para os sintomas do "Mal da altitude" recomenda-se:

 

- dor de cabeça : o Ibuprofeno (Alivium, Dalsy...), 600mg de 8/8h é normalmente a primeira escolha. Paracetamol (tylenol) e AAS também podem ser usados.

 

- Náuseas ou vômitos: O Plasil ou o Motilium podem ser usados. Evite o Dramin, como ele causa sono, a frequência respiratória diminui e pode piorar a falta de ar.

 

***Cuidado: Não use medicação para dormir!!! (Diazepam ou equivalentes). Esses remédios causam diminuição da frequência respiratória, e na altitude isso pode até mesmo ocasionar uma parada respiratória!!! Se estiver com dificuldades para dormir, tome um diamox (125 ou 250mg) pela noite, ele vai aumentar a frequência respiratória, propiciando uma melhor oxigenação noturna (apesar de acordar várias vezes para ir ao banheiro...)

 

Sinais de alerta:

 

- Tosse, com expectoração espumosa ou com sangue

- Falta de ar mesmo em repouso

- Perda de coordenação na fala ou motora

- Alterações visuais

- Excesso de fadiga, sonolência

- Alucinações

 

Se você começar a apresentar alguns desses sintomas, pode estar com Edema Pulmonar ou Edema Cerebral, nesse caso procure ajuda médica o mais rápido possível e DESÇA da altitude que estiver o mais rápido possível, de preferência abaixo dos 2500 metros.

 

Bom pessoal, espero ter ajudado a amenizar o "sofrimento" de quem vai fazer uma viagem para elevadas altitudes e que com essas dicas possam aproveitar mais a viagem.

 

Qualquer dúvida ou se quiserem perguntar alguma coisa a mais, estou a disposição, é só mandar um e-mail. Isso não é propaganda, não vou cobrar consulta, hehehe!!!( mesmo por que nem tenho consultório, trabalho em PS...).

 

Abraço a todos!

 

Juliano Paes

OI.Como estão?

To em quase terminando o roteiro para depois iniciar procura pelos horários de buzão e trens,hospedagem,passeios etc...

To acompanhando esse tópico alem de vários outros aqui no mochieleiros.com.

O que fiquei em dúvida é Onde fizeram XIXI com tanta água? Pergunto isso pq se eu tomar meio copo de água não demora nem 15 min e ja to fazendo xixi rsr E tbem pq li que nos buzão não tem banheiros alem das más condições no Salar de Uyuni.

Fiquei curioso em saber ja que falam em tomar mais de 2 litros de água por dia.

OI.Como estão?

...

O que fiquei em dúvida é Onde fizeram XIXI com tanta água? Pergunto isso pq se eu tomar meio copo de água não demora nem 15 min e ja to fazendo xixi rsr E tbem pq li que nos buzão não tem banheiros alem das más condições no Salar de Uyuni.

Fiquei curioso em saber ja que falam em tomar mais de 2 litros de água por dia.

 

Olá Biduaq, onde fazer xixi não sei. Deixo para os outros que por lá estiveram, responder...

Mas não é "tanto xixi" assim. Se for xixi clarinho, é porque vc está hidratado. Se estiver amarelo escuro, vc está desidratado. E A DESIDRATAÇÃO em alta montanha é comum. Além da respiração acelerada, o ar seco faz você perder muito líquido através do pulmão, pela respiração, além do suor vindo do exercício !! Então o objetivo é esse mesmo. Não deixar que você desidrate ! ( em outras palavras : não deixar seu xixi concentrado, amarelão ).

Abç ! :'> :'>

O que fiquei em dúvida é Onde fizeram XIXI com tanta água? Pergunto isso pq se eu tomar meio copo de água não demora nem 15 min e ja to fazendo xixi rsr E tbem pq li que nos buzão não tem banheiros alem das más condições no Salar de Uyuni.

Fiquei curioso em saber ja que falam em tomar mais de 2 litros de água por dia.

 

NA MOITA!!!! hahahaha Esse é o unico momento da vida que eu preferia ser menino.

Eu nao costumo tomar muita agua na "vida real", mas me obrigada a tomar enquanto tava na Bolivia pq tava dificil de respirar e toda vez q eu bebia melhorava um pouco, nao sei para onde essa agua foi, pois xixi eu quase nao fiz. Provavelmente foi-se toda na transpiração e respiração mesmo. No meio do Salar propriamente o pessoal ia atras das moitas, das pedrinhas, atrás do carro.... Quanto às viagens longas nao sei te dizer, pois evitei ao maximo fazer qq trajeto de onibus que durasse mais de 6h.

 

Mas nao precisa se preocupar pq uma amiga que tava comigo e tem cistite (isso faz ela ter que ir a banheiro toda hora) foi e não teve maiores problemas .

Tenho uma lembraça muita chata com isso.Estava atrevessando o deserto de sinai do egito em direção a israel e no deserto tem que beber muita água tbem e estava tudo bem dentro do onibus,todo mundo ouvindo musicas ,conversando ,rindo alto....e sem mais nem menos me bateu uma vontade tão grande de fazer xixi que que não sabia para quem pedir para avisar o motorista para parar descer e aliviar a bexiga...quase chorei de tanta vontade e ja tinha la meus 35 anos rsr eu nao tava guentando segurar...ele parou e foi aquela camabada para dentro do banehiro rsr eu não lembro mas sei que fiquei tempão esvaziando a bexiga rsr e nao quero que isso volta a contecer comigo de novo rsr

Foi por isso a curiosidade.

wvleuuu

Pessoal,

 

Como deve ser a ingestão do Citoneurin 5000? Quantas vezes por dia? A partir de quanto tempo antes de chegar ao local de altitude elevada?

 

Obrigado!

Fala pessoal!

Li o relato do Zen Jr, falando sobre o problema que ele passou no Peru pelo fato dele ter o Traço Falciforme, ele passou muito mal e teve que fazer cirurgia do Baço lá...que problema!

Algum de vocês tem mais informações sobre isso ou já viu/leu algo relacionado ao traço falciforme e problemas em grandes altitudes?

 

É que eu tenho essa "doença"e estarei (ou estaria,vai saber...) indo para a rota tradicional bolivia/chile/peru em Setembro,

só que depois de ler esse relato, é como se fosse um banho de água fria, pra não falar desesperador pois eu não conhecia esse alerta.

 

Apenas para informação, quem é portador de traço falciforme possui hemáceas defeituosas em formato de "meia-lua".

Devido a este formato, as hemáceas são menos efetivas no transporte de oxigênio, e por serem pouco maleáveis, podem ficar presas em regiões dos vasos causando obstrução do fluxo sanguíneo.

 

 

Bom, quem souber dee alguma informação adicional, poderia postar algo a respeito?

 

vlw, abraço

Fala pessoal!

Li o relato do Zen Jr, falando sobre o problema que ele passou no Peru pelo fato dele ter o Traço Falciforme, ele passou muito mal e teve que fazer cirurgia do Baço lá...que problema!

É que eu tenho essa "doença"e estarei (ou estaria,vai saber...) indo para a rota tradicional bolivia/chile/peru em Setembro,

só que depois de ler esse relato, é como se fosse um banho de água fria, pra não falar desesperador pois eu não conhecia esse alerta.

....hemáceas defeituosas em formato de "meia-lua".....Devido a este formato, as hemáceas são menos efetivas no transporte de oxigênio, e por serem pouco maleáveis, podem ficar presas em regiões dos vasos causando obstrução do fluxo sanguíneo.

vlw, abraço

 

Olá Bruno, mas eu não iria não! A baixa de oxigênio realmente deforma mais ainda as suas hemácias. E o risco é quase certo de ter problema à partir de 3000 metros, podendo começar à partir de 1500 metros a necessidade de mais cuidados.

Vou postar uma parte de um artigo médico:

 

" 3.5- DOENÇA FALCIFORME E ALTITUDE: O portador de Anemia Falciforme tem que ter dois cuidados básicos em locais de altitude superiores à 5.000 pés (aproximadamente 1.500 metros): manter-se sempre bem hidratado impedindo assim que o plasma sangüíneo

aumente sua viscosidade e, evitar situações de estresse e fadiga, como exercício físico principalmente o intenso, pois poderá levar o paciente a uma

acidose e hipoxia. O portador do Traço Falciforme deve também seguir essa regra, pois são assintomáticos, e em altitude (superiores à 10.000 pés) pode vir

à ter alguns sintomas. O sintoma mais comum e grave que o portador do Traço Falciforme pode vir à ter em altitude é o Enfarto Esplênico. "O Enfarto Esplênico associado ao portador de Anemia Falciforme foi documentado primeiramente entre homens e mulheres negros durante uma viajem para a Korea e o primeiro caso relatado sobre Enfarto Esplênico com o Traço Falciforme foi descrito por Sherman em 1940", FRANKLIN (1999).

Os sintomas mais comuns do Enfarto Esplênico são dor abdominal, com migração para o quadrante superior esquerdo; febre; vômitos e irritação

diafragmática, podendo causar insuficiência respiratória. DIGGS (1984), tem como hipótese que "o enfarto esplênico no portador do Traço Falciforme age20

como um sinal, antecedendo um enfarto cerebrovascular, uma embolia pulmonar e também crises dolorosas nos ossos".

 

Você é normal !!! mas é baixa altitude !! Então vida normal nas trilhas baixas, nos morros e praias !! Saúde :'> :'> :'>

UNIFESP

Universidade recruta voluntários para testes em altitude

31/07/2012 - 08:36

 

 

A Universidade Federal de São Paulo recruta voluntários do gênero masculino, fisicamente ativos (que pratiquem atividade física de 2 à 5 vezes por semana), com idade entre 20 e 30 anos, para estudo dos efeitos do exercício físico realizado em altitude elevada sobre o sistema de defesa.

Fonte: http://kilorias.virgula.uol.com.br/

 

Será realizado no Centro de Estudos em Psicobiologia e Exercício de São Paulo (CEPE) em uma câmara que simula altitude de até 4500 metros. São vários estudos que serão realizados em altitude com suplementação de glutamina, carboidratos e probióticos em diferentes intensidades de exercício.

 

Os voluntários deverão comparecer ao laboratório em 4 dias não consecutivos (eletrocardiograma de esforço e repouso com um médico, ergoespirometria para determinação da velocidade do teste e os testes em altitude com e sem suplementação) para as avaliações e terão acesso a todos os resultados.

 

Os interessados deverão entrar em contato com a Dra. Aline Caris pelo email: alinecaris@hotmail.com.

 

Fique por dentro de mais projetos no site do CEPE.

 

Saiba mais sobre altitude e exercício e exercício e sistema imunológico clicando nos links.

 

FONTE: http://www.altamontanha.com/Noticia/3516/efeito-de-exercicios-em-altitude

Oi gente!

 

Voltei a altitude agora em julho e confesso que sofri menos que a primeira vez... Me aclimatei bem mais rápido! Cheguei a 5100m sem uma dor de cabeça. Sei que cada vez que a gente vai pode ser diferente das anteriores e essa mudança pode ser pra melhor ou pior... Estava com medo, pois agora eram 10 dias em altitude. O acampamento mais alto foi a 4350m e tirei de letra!Tomei Diamox todos os dias de manhã e bebi bastante água, tenho certeza que isso contribuiu muito pro meu desempenho...

Também não sofri no meu retorno a altitude zero, diferente da outra vez...

 

Valeu as dicas amigos!

 

Boas viagens!

Penso que os sintomas variam muito de pessoa para pessoa. Sou asmático, estive no Peru no inicio do ano e não senti absolutamente nada!

O que eu fiz antes de viajar foi, procurar orientação médica (muito importante).

Eu estava preparado, levei remédios mas não precisei usar.